सर्वाइकल कैंसर: कैंसर से पीड़ित 100 ऑस्ट्रेलियाई महिलाओं में से दो से भी कम को गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर है। हर साल ऑस्ट्रेलियाई महिलाओं में गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के लगभग 900 नए मामले पाए जाते हैं।गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पीड़ित अधिकांश महिलाओं का इलाज हो जाएगा। भले ही बीमारी का पता तब तक न चले जब तक कि यह बहुत गंभीर न हो जाए, फिर भी इलाज संभव है, लेकिन दीर्घकालिक इलाज की संभावना कम है।
सर्वाइकल कैंसर लगभग हमेशा ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होता है। एचपीवी बहुत आम है और 80 प्रतिशत महिलाओं को अपने जीवन में किसी न किसी समय यह होता है। लगभग हमेशा – 95 प्रतिशत मामलों में – आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इसे स्वाभाविक रूप से साफ़ कर देती है। लेकिन अगर आपका शरीर इसे साफ़ नहीं कर पाता है, तो कुछ प्रकार के एचपीवी सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकते हैं। क्योंकि एचपीवी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए आपको तब तक पता नहीं चलेगा कि आपको यह है जब तक कि आप नियमित रूप से सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट (25 वर्ष की आयु से हर पाँच साल में) न करवाएँ।
आपको बता दे कि गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर जिसे सर्वाइकल कैंसर भी कहा जाता हैं यह उत्तराखंड की महिलाओं में तेजी से बढ़ रहा है। सामान्य भाषा में इसे बच्चेदानी के मुंह के संक्रमण से होने वाली बीमारी कहा जाता है। स्वास्थ्य विभाग से मिली जानकारी के अनुसार राज्य में 2023 में 2768 महिलाएं इस कैंसर ग्रसित पाई गईं। इनमें से आधे से ज्यादा कुमाऊं क्षेत्र की बताई गईं हैं।
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पर्वतीय क्षेत्रों में विशेषज्ञ चिकित्सकों की कमी के कारण इस बीमारी से जूझ रही मरीजों को हल्द्वानी, दिल्ली समेत अन्य नगरों की दौड़ लगानी पड़ रही है। गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं के कैंसर के नाम से जानी जाने वाली इस बीमारी को एचपीवी संक्रमण से जोड़ा जाता है। सही समय पर इलाज न मिलने से कई बार मरीज की मौत भी हो जाती हैं।
महिला अस्पताल की स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. हेमा रावत ने बताया कि एचपीवी परीक्षण के माध्यम से सर्वाइकल कैंसर का पता प्रारंभिक (प्री-कैंसर) अवस्था में लगाया जा सकता है। इससे बचाव संभव है। बताया कि 9-14 और 15-45 की उम्र में एचपीवी का टीकाकरण करवाकर सर्वाइकल कैंसर को रोका जा सकता है। इसमें कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, सर्जरी से इलाज होता हैं।
कारण
आमतौर पर यह कहना संभव नहीं है कि किसी विशेष महिला में कैंसर का कारण क्या है, लेकिन ज्ञात जोखिम कारक निम्नलिखित हैं।
- आपको उच्च जोखिम वाला जननांग मानव पेपिलोमा वायरस (एचपीवी) हुआ है
- आप नियमित धूम्रपान करने वाले रहे हैं
- आप नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा की जांच नहीं कराते हैं (इनसे कैंसर-पूर्व असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है)
- आपकी उम्र 35 से अधिक है
- आपने पांच साल से अधिक समय तक गर्भनिरोधक गोली (पिल) का उपयोग किया है (जोखिम में थोड़ी वृद्धि)
- आपको पहले भी गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर हुआ है
- गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का पारिवारिक इतिहास (किसी प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार जैसे बहन या मां)
- आपके पांच या उससे अधिक बच्चे हैं
- जब आपकी माँ गर्भवती थीं, तो उन्हें सिंथेटिक हार्मोन डाइएथिलस्टिलबेस्ट्रोल (डीईएस) दिया गया था (इसका उपयोग 1950 के दशक में गर्भपात को रोकने के लिए किया गया था)।
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लक्षण
आमतौर पर जब कैंसर बढ़ना शुरू होता है तो कोई लक्षण या चिह्न नहीं दिखते, क्योंकि यह अक्सर बहुत छोटा होता है।
लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं।
- जब आप पहले से ही रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हों तो आपकी योनि से रक्तस्राव होना
- सेक्स के दौरान दर्द और उसके बाद योनि से रक्तस्राव
- आपके मासिक धर्म के बीच में योनि से रक्तस्राव होना
- आपकी योनि से असामान्य स्राव
- आपका मासिक धर्म सामान्य से अधिक भारी है या अधिक समय तक रहता है।
- उन्नत ग्रीवा कैंसर बहुत ही असामान्य है लेकिन इसके लक्षण इस प्रकार हैं:
- अत्यधिक थकान
- पैर में दर्द या सूजन
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द
इनमें से कोई भी लक्षण हो और वह लगातार बना रहे तथा/या आपके लिए असामान्य हो तो अपने डॉक्टर से मिलें।
अल्मोड़ा तथा अन्य जिलों में सामने आए मामले प्रति वर्ष
अल्मोड़ा: 40-50
बागेश्वर : 30-40
पिथौरागढ़ : 35-45
चंपावत : 20 – 25
सर्वाइकल कैंसर से निदान
अगर आपको ऐसे लक्षण हैं जो सर्वाइकल कैंसर से जुड़े हो सकते हैं तो आपको डॉक्टर, नर्स या स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए। आपको उन्हें अपने शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव के बारे में बताना चाहिए। आपको उन्हें बताना चाहिए कि क्या आपको कभी HPV हुआ है। यदि आपमें ऐसे लक्षण हैं जो गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर से जुड़े हो सकते हैं तो आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित जांच करेगा।
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आपसे और आपके परिवार के स्वास्थ्य के इतिहास के बारे में प्रश्न पूछना
- सरवाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट करवाएं
- कोलपोस्कोपी नामक एक आवर्धक मशीन का उपयोग करके अपने गर्भाशय ग्रीवा को देखें जो आपके शरीर के करीब स्थित होती है
- किसी भी ऐसे क्षेत्र का नमूना लें जो सामान्य न लगे और उसे जांच के लिए भेज दें (जिसे बायोप्सी कहते हैं)। यह कभी-कभी कोलपोस्कोपी के साथ ही किया जाता है और कभी-कभी एनेस्थेटिक के तहत जांच के हिस्से के रूप में भी किया जाता है
- आपको रक्त परीक्षण करवाना पड़ सकता है
- आपका एक छोटा ऑपरेशन भी हो सकता है (जिसमें परीक्षण के लिए आपके ग्रीवा ऊतक का शंकु के आकार का टुकड़ा निकाला जाता है), छाती का एक्स-रे, एमआरआई, सीटी या पीईटी स्कैन भी कराया जा सकता है।
इलाज
आपके उपचार का प्रकार इस पर निर्भर करेगा
- कैंसर का आकार और आपके शरीर में यह कहां है (इसे कैंसर का चरण कहा जाता है)
- यह कितनी तेजी से बढ़ रहा है और यह सामान्य कोशिकाओं से कितना अलग दिखता है (कैंसर का स्तर)
- कैंसर का विशिष्ट प्रकार (उत्पत्ति कोशिका)
- आपकी आयु, स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास।
- आपके डॉक्टर आपके साथ इन बातों पर चर्चा करेंगे और आपके विशेष कैंसर, जीवनशैली और इच्छाओं के लिए सर्वोत्तम संभव उपचार चुनने में मदद करेंगे।
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उपचार के विकल्प
आपके गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब (जिसे टोटल हिस्टेरेक्टॉमी और द्विपक्षीय सैल्पिंगेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है) और आमतौर पर पास के श्रोणि ऊतक (जिसे रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है) को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है । आस-पास के कुछ लिम्फ नोड्स (जो बीमारी को फ़िल्टर और ट्रैप करते हैं) को भी हटाने की आवश्यकता हो सकती है। कम बार आपके अंडाशय को हटाने की आवश्यकता हो सकती है (जिसे द्विपक्षीय ऊफोरेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है)।
रेडियोथेरेपी का उद्देश्य कैंसर को नियंत्रित करना या उसे मारना है। यदि आप बाहरी विकिरण ले रहे हैं तो आप एक मशीन के पास लेटेंगे या बैठेंगे जो आपके कैंसर पर विकिरण किरणों को निर्देशित करती है। यदि आप आंतरिक रेडियोथेरेपी (जिसे ब्रैकीथेरेपी के रूप में जाना जाता है) ले रहे हैं, तो आपकी योनि के माध्यम से आपके गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के अंदर एक छोटा रेडियोधर्मी उपकरण डाला जाएगा।
कीमोथेरेपी एक ऐसी दवा है जिसका उद्देश्य कैंसर को नियंत्रित करना या उसे मारना है। आमतौर पर इसमें कुछ घंटों के लिए IV या ड्रिप से जुड़े रहना शामिल होता है ताकि दवाएँ आपके शरीर में धीरे-धीरे पहुँच सकें।
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